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texte article Refus de soins: de la confrontation à la négociation "Pour préserver une identité fragilisée par l'âge et/ou la maladie, certaines personnes préfèrent refuser tous les éléments qui pourraient révéler une dépendance. Face à ce type de refus, la sécurisation de la personne dans son identité, par la reconnaissance de ce qu'elle est en tant que personne et non en tant que « malade », peut alors faciliter son acceptation. À l'inverse, la confrontation frontale d'un soignant tentant de convaincre de son expertise ne pourra qu'aggraver la situation. " Par: Aline Corvol, Gériatre, CHU de Rennes / Publié le: 28 Juillet 2014

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Par • 4 Novembre 2018 • 1 422 Mots (6 Pages) • 1 052 Vues Page 1 sur 6... et que le refus de soins fait partie des décisions qu'un patient peut prendre. Dans la situation il s'agit d'un refus de soin. Le moyen utilisé pour la douleur est la mise en place d'une PCA de morphine à usage unique, le problème est que dans ce cas le patient la refuse. Le refus de soin est exprimé généralement verbalement, il peut être associé à de l'agressivité. Souvent le refus de soins est apparenté à une mauvaise information donné au patient et donc à un problème de communication. D'après la loi du 4 mars 2002, « Le médecin doit respecter la volonté de la personne après l'avoir informée des conséquences de ses choix. Si la volonté de la personne de refuser ou d'interrompre tout traitement qui met sa vie en danger, le médecin doit tout mettre en œuvre pour la convaincre d'accepter les soins indispensables. Il peut faire appel à un autre membre du corps médical. » Dans cette situation le patient est en droit de refuser la PCA de morphine mais à condition d'en parler avec le médecin et de connaître les risques associé à son refus.

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Le refus de soins des seniors en maison de retraite Accompagner le refus de soins est tout aussi important et nécessaire que de le comprendre. Il y a la loi, et le devoir d'informations, mais il y a aussi l'obligation de respecter le choix des patients. Refus de soins et serment d'Hippocrate: la difficile équation « Au moment d'être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité. Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux… » Adimpletionum Ainsi commence le serment d'Hippocrate revu par l'Ordre des médecins en 2012, serment qui, s'il n'a pas de valeur juridique, est considéré comme l'un des textes fondateurs de la déontologie médicale. Les médecins, et les soignants en général, se retrouvent face à un dilemme lorsqu'ils sont confrontés au refus de soins de certains de leurs patients. Pour bien comprendre la problématique du refus de soins, tentons d'en déterminer les tenants et les aboutissements… En savoir plus: Formation Refus de soins en maison de retraite Refus de soins: un droit à part entière Avant toute chose, le refus de soins est un droit consacré par l'article L.

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Je vais évoquer plusieurs situations car la résidente a refusé maintes fois des soins. On est le jeudi de ma deuxième semaine aux alentours de 8H45, je dois effectuer la toilette de Madame M je prépare donc tout ce dont j'ai besoin (protections, gants, sac, draps…), je suis accompagné par une aide soignante qui doit évaluer le soin, en rentrant dans la chambre de Madame M, je l'informe que je vais m'occuper de sa toilette mais Madame M refuse catégoriquement que je m'occupe d'elle. L'aide soignante me dit qu'elle va s'en occuper, la résidente s'est mise en colère contre moi sans que je m'y attende. On est le lundi de ma troisième semaine vers 15h, je dois aider Madame M à prendre sa douche, je suis accompagnée par une aide soignante. Je l'informe que c'est l'heure de se doucher elle se plaint mais sans vraiment refuser alors elle s'installe dans la salle de bains, au bout de quelques minutes elle demande à ce que je coupe l'eau et s'énerve contre nous et puis évoque alors des idées noires tels que la volonté de mourir.

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Le refus de soin exprimé par un patient, sans être total ni définitif, invite le soignant à repenser sa relation au soin. Sylvie Vandoolaeghe, coordinatrice adjointe de l'Espace éthique hospitalier et universitaire (EEHU) de Lille a répondu aux questions d'ActuSoins. Sylvie Vandoolaeghe. © DR Quels sont les enjeux éthiques liés au refus de soin? Le refus de soin, c'est la condition de possibilité du consentement: si on ne peut pas refuser, on ne peut pas consentir. Mais le refus de soin n'est pas forcément total ni définitif. Il est donc important de comprendre sur quoi porte ce refus et son motif. Qu'est-ce que le patient veut dire quand il refuse le soin? Est-ce qu'il refuse l'ensemble des soins ou bien certains actes trop invasifs ou douloureux? Ou bien refuse-t-il des traitements dont les effets secondaires le gênent? Le refus peut également être donné par rapport à sa propre situation, à ce moment-là. Il est important de « décortiquer » ce refus. Pourquoi chercher à comprendre le refus?

Il ne s'agit pas de se déresponsabiliser mais de reconnaître ses limites. Il est important de faire appel aux autres pour savoir en quoi on est responsable, jusqu'où on est responsable et jusqu'où on peut intervenir. Il existe néanmoins l'obligation légale de secourir dans les situations d'urgence. Propos recueillis par Alexandra Luthereau

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July 8, 2024