Médicaments Et Soins De La Mère Allaitante

Dans les 24 heures suivant l'injection, l'enfant allaité reçoit environ 1% de la dose maternelle de produit de contraste (en mg/kg). Pour les autres produits de contraste iodés hydrosolubles, il n'y a pas de donnée sur le passage dans le lait. Aucun évènement particulier n'a été signalé à ce jour chez des enfants de mères ayant reçu un produit de contraste iodé hydrosoluble pendant l'allaitement quel qu'il soit. Au vu de ces éléments: Iohexol (Omnipaque®), iodixanol (Visipaque®) Il n'est pas nécessaire de suspendre l'allaitement après une administration maternelle de iohexol ou de iodixanol. Autres produits de contraste iodés hydrosolubles Par voie intraveineuse: on proposera de suspendre l'allaitement pendant 4h après l'injection (2 demi-vies d'élimination plasmatique). Ceci peut être reconsidéré en cas d'insuffisance rénale maternelle ou néonatale. Par voie locale ou digestive: il ne semble pas nécessaire de suspendre l'allaitement (faibles quantités utilisées et/ou absorption réduite).

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Les auteurs expliquent que cet arrêt de 24h est une recommandation préventive en raison du manque de données concernant le risque d'ingestion des PCG par les nouveau-nés et de ses conséquences sur le risque d'accumulation cérébrale des PCG décrit chez l'adulte. Le CRAT recommande une suspension de 3 à 4h après l'injection (4). Même si le risque semble faible pour l'enfant allaité, une suspension de l'allaitement peut être proposée par précaution car les données sont encore peu nombreuses. Références bibliographiques: 1 Radiology 2009; 251 (2): 517-524, 2 Magn Reson Imaging Clin N Am 2017 Nov;25(4):787-797. doi: 10. 1016/, 3 Gynécologie obstétrique et fertilité2016; 44: 685-689, 4 consulté le 12 février 2018 Pour lire tous les article de VIGINEWS

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Mode d'emploi et posologie du médicament TRANDATE Les comprimés sont pris de préférence après les repas. Posologie usuelle: Adulte: 1 comprimé, matin et soir. Conseils Veillez à toujours disposer d'une réserve de médicament, une plaquette dans la trousse de toilette, par exemple. Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin. Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle: activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac. Il est normal que le rythme cardiaque ralentisse sous l'effet du traitement; néanmoins, en cas de fatigue anormale et de pouls inférieur à 50 battements par minute, consultez votre médecin.

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Le iohexol OMNIPAQUE®) est le PCI hydrosoluble à privilégier durant l'allaitement car il est le seul PCI pour lequel le passage dans le lait ait été étudié. Cependant, par prudence, cette recommandation ne s'applique pas pour les prématurés et lors d'une insuffisance rénale maternelle. Pour les PCI liposolubles, quels que soient les antécédents de la mère et de l'enfant, l'existence d'un passage dans le lait et le risque d'hypothyroïdie due à une possible accumulation chez le nourrisson rendent leur utilisation incompatible avec l'allaitement. L'allaitement peut être poursuivi sans interruption lors de l'utilisation des PCI hydrosolubles. 2 PRODUITS DE CONTRASTE GADOLINÉS (PCG) a- PCG ET GROSSESSE Le gadolinium est toxique sous sa forme libre et pour être administré à l'Homme il doit être chélaté. Les agents macrocycliques (gadobutrol, gadotéridol et l'acide gadotérique) sont les PCG les plus stables et donc les moins à risque durant la grossesse car la probabilité de relargage du gadolinium sous sa forme libre dans les tissus est la plus faible.

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De multiples travaux ont montrés une réduction du nombre de basophiles et d'éosinophiles circulants dans le sang après injection intra-veineuse de methylprednisone. Comme ce sont précisément ces éléments sanguins qui sécrètent les médiateurs associés aux réactions indésirables, l'American College of Radiology et d'autres proposent aux personnes à risques des protocoles de prémédication. En cas de terrain atopique (prédisposition aux allergies), le protocole de préparation aux examens avec contraste iodé intraveineux peut être utilisé: • 50mg de prednisone per os 13hs, 7h, et 1 heure avant l'examen. • Benadryl® – 50 mg une heure avant l'examen Comme il n'y a pas d'étude scientifique (et il ne peut pas y en avoir car risque de réaction anaphylactoïde! ) prouvant l'efficacité de ce protocole, son utilisation est controversée. On trouve donc périodiquement dans la littérature radiologique des échanges épistolaires musclés entre les partisans et les détracteurs de cette pratique: Bierry G, Kellner F, Barnig C.

• AA n° 50 - Et le sevrage, comment ça se passe? • AA n° 29 - Allaitement et maladies de la mère Dossiers de l'allaitement • DA n° 119 - Médicaments et allaitement: une attitude positive pour conseiller les mères • DA n° 62 - Médicaments et allaitement • DA n° 47 - Rééducation périnéale et allaitement • DA, spécial hors-série 5ème JIA - La prescription de médicaments chez les mères allaitantes - Thomas Hale • DA hors-série - "Médicaments et allaitement. - compilation des coins du prescripteur".

July 5, 2024