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REVUE DE PRESSE Recherche Auteur(s): Sébastien Molko Les nécroses osseuses des maxillaires liées aux bisphosphonates (BRONJ) associées aux implants dentaires sont des complications rares mais régulièrement rapportées. Pour vérifier les caractéristiques cliniques et pathologiques des BRONJ autour des implants dentaires, la présente étude a analysé les données cliniques, radiologiques et histopathologiques de ces lésions. Dix-neuf patients qui ont été diagnostiqués avec une ostéonécrose de la mâchoire associée aux...

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Selon le point d'information de l'ANSM, " ces cartes patient seront implémentées progressivement pour les spécialités concernées lors des revues périodiques des données de sécurité ". L'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) recommande aux professionnels de santé de prendre en compte dès à présent ces recommandations. Elle insiste sur l' importance du suivi bucco-dentaire des patients traités par biphosphonate ou denosumab. Une mise à jour des RCP doit également être réalisée. Rappel concernant l'évaluation préalable des risques Ces recommandations complètent celles émises en septembre 2014 pour le dénosumab ( Cf. Bisphosphonates et implant dentaire pour. notre article du 3 septembre 2014), visant à identifier et évaluer les facteurs de risques d'ostéonécrose de la mâchoire. Pour rappel, les facteurs de risque connus sont: un traitement antérieur par bisphosphonates, un âge avancé, une mauvaise hygiène buccale, des interventions dentaires invasives (par exemple: extraction dentaire, implant dentaire, chirurgie buccale) et des comorbidités (par exemple: maladie dentaire préexistante, anémie, coagulopathie, infection), le tabagisme, un diagnostic de cancer avec lésions osseuses et des traitements concomitants (par exemple: chimiothérapie, agents anti-angiogéniques, corticoïdes, radiothérapie de la tête et du cou).

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Pour mémoire Les médicaments à base de biphosphonate ou de dénosumab sont indiqués dans la prise en charge de l'ostéoporose ou en prévention des complications osseuses lors d'un cancer.

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Les bisphosphonates sont des médicaments prescrits pour éviter la perte de masse osseuse. Ils sont surtout utilisés pour traiter l'ostéoporose chez les femmes, et la maladie de Paget (déformation de l'os). D'autres formes de bisphosphonates font parti de la thérapie des métastases osseuses (atteinte de l'os) du cancer du sein. Nécroses osseuses associées aux implants dentaires chez les patients sous bisphosphonates - Implant n° 3 du 01/09/2014. Bisphosphonates intraveineux Les extractions et les implants dentaires sont contre-indiqués lorsqu'on prend des bisphosphonates intraveineux Les bisphosphonates pris de façon intraveineuse (injection dans une veine) peuvent causer, quoique rarement, une condition dans la bouche appelée ostéonécrose. Elle se caractérise par la perte d' os autour des dents lorsque les cellules osseuses meurent. Il est alors très important d'aviser son dentiste si on prend des bisphosphonates par voie intraveineuse, car dans ce cas, certains traitements dentaires de chirurgie ( extractions, implants dentaires) sont contre-indiqués. Le ou la dentiste peut aussi vérifier s'il y a des signes d'ostéonécroses dans la bouche, soit en observant directement, soit en regardant l'évolution des radiographies dentaires.

Publicité, continuez en dessous A And20xb 24/11/2006 à 22:50 Aux extractions dentaires aussi, alors on fait quoi? Personnellement, j'ai placé une patiente sous Fosamax pour ostéoporose trois mois avant d'implanter. J'ai implanté durant une période d'arrêt d'un mois puis la patiente a repris son fosamax. C'était un protocole habituel. Elle est toujours sous Fosamax... Biphosphonate actonel et implant. Maintenant, je ne le ferai plus mais il faut savoir que les cas d'ostéonécrose sous BP sont rarissimes et jusqu'a ce jour, seuls les cancereux traités à forte doses sont des sujets à risques avérés. C'est un peu comme si on disait qu'il ne faut plus pratiquer d'anesthésie générale parce qu'il y a des morts chaque année dans le monde. Donc prudence mais il faudra bien trancher sur le sujet un jour car des millions de patients ont pris ou prennent du fosamax. Le fatcteur temps du traitement jouera probablement un rôle non négligeable. Edité le 24/11/2006 à 11:28 PM par And20xb A Anonymous 24/11/2006 à 23:03 Bonsoir Adrien, Est ce qu'on pose ou on peut posé des inlay-core sur les diskimplant?

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July 3, 2024