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Emplois : Petite Enfance, Boulogne-Sur-Mer (62) - 30 Mai 2022 | Indeed.Com: Syndrome De La Jonction Rénale

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Syndrome de jonction pyelo uréterale Définition C'est un rétrécissement de l'uretère à sa jonction avec la sortie du rein (appelé pyélon ou bassinet). Ce rétrécissement peut parfois être lié à une compression par une artère qui alimente la partie inférieure du rein et qui « cravate » l'uretère en le coudant. Symptômes Souvent le syndrome de jonction est découvert chez le fœtus au cours des échographies du suivi de grossesse. Syndrome de la fonction publique. Chez l'adulte il se manifeste par des douleurs (colique néphrétique), des infections du rein (pyélonéphrite) ou peut être découvert de manière fortuite par un examen de radiologie (urographie, échographie ou scanner) demandé pour une autre raison. Seuls les syndromes de jonction avec un problème de vidange du rein (risquant d'altérer son fonctionnement) doivent être opérés. La scintigraphie du rein permet de vérifier ce problème de vidange et de fonctionnement du rein. Préparation à l'intervention La consultation pré-opératoire est importante, il vous sera expliqué en détail, le principe de l'intervention, et les conséquences.

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L'échographie: Souvent elle est faite dans de mauvaises conditions: on vous dit d'arriver vessie pleine, alors une fois que votre vessie est pleine vous arrêtez de boire en espérant tenir jusqu'à l'examen... Du coup on ne voit pas les dilatations rénales car les reins ont évacuées l'urine depuis un bon moment. Ce qu'il faut faire: Il faut qd même y aller vessie 3/4 pleine, mais boire juste avant l'examen(un grand verre d'eau) pour voir les éventuelles blocages rénaux. Tout cela dépend de votre fréquence de... Maladie de la jonction - www.urologie-grima.org. Le syndrome de jonction: En gros c'est un rétrécissement du tuyau qui sort du rein(pour faire simple) On entend vraiment tout dire à ce sujet. Et suivant les urologue les avis varient complètement. Certains disent qu'il faut se faire suivre régulièrement. D'autres qu'ils faut vous faire opérer. Le problème avec la surveillance, c'est qu'il faut être très vigilant et on a très vite faire de repousser. Aussi, une échographie peut vous dire si votre rein est foutu mais vous ne pourrez être sur qu'il est en bonne santé.

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Calculs: ils seront traités dans le même temps que leur cause favorisante et contre-indiquent tant que l'obstacle persiste, un traitement par lithotritie extra-corporelle car les fragments obtenus ne pourront être évacués et risquent de complèter l'obstruction en déclenchant des coliques néphrétiques. de fond: En dehors des formes asymptomatiques et frustes ou une surveillance échographique peut se discuter, le traitement est toujours chirurgical. Il peut être conservateur: - en réséquant la jonction, à ciel ouvert par une lombotomie, ou par coelioscopie, et en réalisant ensuite une suture large entre le bassinet et l'uretère (plastie de jonction). Syndrome de la jonction bilatérale. Lorsqu'un vaisseau anormal vient croiser la jonction, il sera décroisé lors de cet abord chirurgical. - ou en incisant par voie endoscopique la jonction soit par voie rétrograde (sous contrôle de la vue par une urétéroscopie, ou par dilatation ou incision au ballonet type Acusise® sous contrôle scopique), soit par voie antégrade par chirurgie per-cutanée (cette voie peut être intéressante s'il existe un calcul dans les cavités qui pourra être traité dans le même temps).

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Vous pouvez trouver plus d'information sur cette fiche éditée par l'Association d'Urologie (AFU) Cliquez ici Complications Elles sont rares. En cas de difficulté technique ne permettant pas de faire une suture convenable il peut être nécessaire de « convertir » en réalisation alors l'intervention en ouvrant. A distance un suivi de la suture est nécessaire pour s'assurer qu'une sténose (rétrécissement de la suture) n'apparaisse pas.

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Amélioration de la prise en charge et du pronostic depuis l'apparition du diagnostic anténatal 2/Apport de l'échographie: -Diagnostic positif: Dilatation pyélo-calicielle, dont on apprécie l'intensité (diamètre du bassinet, morphologie des calices), avec disparité de calibre entre un bassinet dilaté et un uretère lombaire proximal fin. -Diagnostic étiologique: étudier la perméabilité de la jonction, en temps réel et rechercher un vaisseau polaire inférieur croisant la jonction. Dans les dilatations majeures, la jonction est difficile à analyser. -Apprécier le retentissement fonctionnel de la dilatation (épaisseur du parenchyme, qualité de la différenciation cortico-médullaire). -Suivi évolutif de l'uropathie et du retentissement parenchymateux d'une échographie à l'autre. Syndrome de la jonction thoraco-lombaire. Attitude recommandée devant la découverte d'une pyélectasie anténatale: -Chez le garçon, éliminer une valve de l'urètre postérieur, urgence diagnostique et thérapeutique -Réaliser une échographie à J5 et à M1 -Si ce 2ème examen est normal, arrêt de la surveillance.

Photo: Dr Alain Herard / Identification éventuelle d'un vaisseau polaire responsable du rétrécissement. Résection pyélique Résection de la jonction pyélo-urétérale au robot da Vinci S. Photo: Dr Alain Herard / Anastomose entre le bassinet et l'uretère Réalisation de l'anastomose pyélo-urétérale au points séparés 4/0 en avant de l'artère polaire. Photo: Dr Alain Herard / Pose d' une sonde double J avant de terminer l'anastomose. Mise en place à l'aide des instruments robotiques d'une sonde JJ. Photo: Dr Alain Herard / Mise en place un drain de Redon par un des trocarts (afin d'évacuer les sérosités et surveiller l'étanchéité de la suture) Suites post opératoires Durée d'hospitalisation: 4 à 6 jours. Boissons le lendemain de l'intervention et alimentation à la reprise des gaz. Ablation de la sonde vésicale avant la sortie. Eviter les efforts importants pendant 3 semaines. Syndrome de jonction. Ablation de la sonde double J dans 3 à 6 semaines (anesthésie locale ou générale) Radiographies de contrôle pas avant 3 mois du fait d'une dilatation résiduelle fréquente du bassinet, malgré une vidange correcte.

July 3, 2024