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Le sondage urinaire Principe Le sondage de la vessie consiste à introduire un tuyau muni d'un ballonnet par les voies naturelles urinaires qui permet un écoulement continu des urines qui sont recueillies dans une poche. Intérêt La mise en place d'une sonde urinaire doit être effectuée lorsque les patients sont dans le coma ou endormis artificiellement ce qui empêche une vidange naturelle de la vessie. Le sondage de la vessie permet une mesure continue de la production d'urine par les reins. Haute Autorité de Santé - Sondage urinaire. Technique Cette technique s'effectue sous anesthésie locale, au lit du patient, par les infirmières du service de réanimation. Une désinfection soigneuse des muqueuses et de la peau est effectuée. La sonde est introduite stérilement jusqu'à la vessie puis le ballonnet est gonflé avec de l'eau stérile permettant une fixation de la sonde. Complications et surveillance En cas de fièvre, un examen des urines est effectué afin de détecter une infection. Scope Perfusion Cathéter veineux central Cathéter artériel Intubation Ventilation artificielle Echographie cardiaque Hémodialyse Trachéotomie Drain thoracique Sonde Gastrique

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Risques et complications Infection nosocomiale Rétraction de la vessie ou hémorragie en cas de vidange trop rapide Traumatisme de l'urètre ou de la prostate au passage de la sonde Une gêne importante peut demander de reporter le soin. Une verge posée vers le bas risque, surtout si patient alité, de provoquer une escarre au niveau du gland ou du prépuce ou de provoquer un œdème. Une verge non recalottée favorisera la création d'un œdème important du prépuce « garrottant » le gland. Le recalottage s'avérera très difficile nécessitant, au pire, une excision. Sondage à demeure homme. Surveillance et évaluation Les urines doivent être claires Pas de saignement, ni de douleur lors de la pose Bonne tolérance au matériel Lavage simple des mains ou S. A avant et après toute manipulation Port de gants à UU (Précautions Standard) Toilette hygiénique une fois par jour et après chaque selle avec du savon doux codex, unidose, et gant de toilette à UU; toilette avec une solution antiseptique et compresses stériles si lésions du méat.

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Pour recueillir l'urine qui s'écoule, la sonde à demeure est munie d'un sac de drainage. Les différentes catégories de sonde à demeure Introduit partiellement ou intégralement dans l'urètre, le corps de la sonde à demeure peut être équipé de plusieurs voies. En fonction du nombre de voies ou de canaux, il est possible de distinguer deux grandes catégories de sonde à demeure. Les sondes à deux voies ou simple courant Ce dispositif est composé de deux voies. Sondage urinaire à demeure. L'une des voies est destinée au drainage urinaire ou à l'élimination des urines, elle s'abouche dans la vessie. L'autre est un canal destinée au gonflage du ballonnet en vue de laisser la sonde en place. Le ballonnet est gonflé avec de l'eau stérile. Cette seconde voie permet non seulement de gonfler le ballonnet mais, également de le vider. Les sondes à trois voies ou double courant Il existe des sondes à trois voies également appelées double courant. La sonde à trois voies est utilisée pour l'irrigation vésicale continue. Pour ce faire, une voie est destinée à l'irrigation.

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Lubrifiant hydrosoluble ou gel anesthésiant pour l'homme Poche collectrice d'urine vidangeable équipée d'une valve antireflux. Support de sac pour la poche. Sac à élimination des déchets. Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants pour l'ampoule. Nécessaire à l'hygiène des mains. Réalisation du soin chez la femme Vérifier la prescription médicale. Prévenir la patiente. Installation du matériel Mettre en place la protection à UU Lavage antiseptique des mains ou friction avec une solution hydro alcoolique (S. H. Sondage à demeure.fr. A) Ouverture du champ « plein » stérile à UU sur support (table ou chariot de soin préalablement désinfecté) Ouvrir et déposer de façon aseptique sur le champ stérile à UU tout le matériel stérile à UU préparé pour le sondage. Si possible, installer la patiente en position jambes écartées sur le bassin Lavage antiseptique des mains ou SHA. La toilette uro-génitale se fait avant le sondage, avec des gants non stériles, et un gant de toilette à UU ou des compresses non stériles.

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Aussi, il s'avère utile au cours d'une chirurgie pelvienne ou dans le cadre des soins pré et postopératoire chez la femme qui subit une césarienne. Elle permet de drainer la vessie après une intervention chirurgicale. A titre thérapeutique La sonde à demeure est utilisée dans un but thérapeutique pour le drainage lors d'une rétention urinaire, pour l'instillation des médicaments. Ainsi, elle permet d'administrer des médicaments dans la vessie dans le cadre d'un traitement du cancer de la vessie. Le lavage de la vessie constitue une autre indication de la sonde à demeure qui permet alors d'injecter une solution stérile dans cet organe du système urinaire et de l'évacuer rapidement. C'est une sonde à demeure à double courant qui est utilisée dans cette perspective. Elle permet de prévenir la formation et d'éliminer les copeaux ou les caillots dans la vessie après une intervention chirurgicale. Les autosondages propre intermittents | IMSRU. Contre-indications La sonde à demeure peut être contre-indiquée chez certains patients, notamment ceux qui sont affectés par: une prostatite aiguë; un traumatisme de l'urètre; une sténose urétrale.

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