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Diaporamas Médecine du Sport Apport de l'échographie en pathologie tendino-ligamentaire de la cheville Auteur(s): Docteur Nathalie BOUTRY / Version: 2008 Pdf: 5. 8 MB / 2672 Téléchargement(s) Licence: © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement Disponibilité et coût (VS IRM); Étude dynamique et comparative (VS IRM); Sondes haute fréquence; Progrès en imagerie Doppler; Champs de vue panoramiques. © IRBMS - Droits de reproduction ► Recevoir notre Newsletter Partagez cet article Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale. Radio dynamique cheville al. Ici & ailleurs
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LES CLICHES CERCLES DE CHEVILLE: Ils servent à évaluer la position de l'arrière-pied au sol. La position normale est en valgus de 3 à 5°. Le talon est donc incliné légèrement vers l'extérieur (vers le péroné ou fibula). Ils se réalisent en entourant l'arrière du pied par un fil métallique radio-opaque. Ce repère métallique permet de situer les contours de la coque talonnière. On trace 2 axes; L'un matérialisant la perpendiculaire au milieu de l'astragale, correspondant à l'axe du tibia (ligne noire). L'autre joignant le milieu de l'astragale et le milieu de la coque talonnière au sol (flèche bleue), correspondant à l'axe de l'arrière-pied. L'angle entre ces 2 droites correspond à l'axe de l'arrière-pied par rapport à l'axe du tibia. Radio dynamique cheville online. Exemple d'un arrière-pied en valgus prononcé du côté Gauche (à droite sur l'image): Valgus 6° Valgus 12° LE BILAN D'UN PIED PLAT VALGUS Il sert à évaluer l'architecture du pied au sol. Le cliché de profil debout recherche à évaluer la divergence du talus et du calcaneum (ou inclinaison de l'astagale par rapport au calcaneum).
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UN ARTHRO-SCANNER DE CHEVILLE: Il fait un bilan précis du cartilage articulaire. Il permet d'étudier précisement les faisceaux antérieur et moyen du ligament latéral, qui sont moulés par le produit opaque injecté dans l'articulation. Une communication anormale entre l'articulation et la gaine des tendons péroniers, confirme la rupture certaine du ligament moyen du LLE. UNE IRM DE CHEVILLE: Elle est parfois nécessaire pour rechercher une fissuration des tendons péroniers ou une inflammation osseuse. Elle est moins performante que l'Arthro-scanner pour l'étude du cartilage. Radio dynamique cheville station. Dernière mise à jour le 16/08/2011
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instabilité de cheville Conclusion Tous les examens d'imagerie présentés ici sont complémentaires, il n'y en a pas un meilleur que l'autre. Ils sont prescrits au cas par cas selon l'impression clinique est le contexte. La radiographie dynamique lombaire, étage par étage. L'imagerie est essentielle pour évaluer la solidité ligament de la cheville et la stabilité ligamentaire car il est difficile d'apprécier cette instabilité avec l'examen clinique seul. Selon la lésion retrouvée on peut proposer un traitement médical (pour d'une orthèses pour le sport, infiltration) ou une chirurgie: reconstruction ligamentaire de la cheville.
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1. Introduction L'entorse latérale de la cheville est probablement la lésion traumatique la plus fréquente en traumatologie de l'appareil locomoteur. Elle représente 4 à 8% des admissions d'un service d'urgence (7% à l'hôpital sud de grenoble soit 800 entorses par an). Souvent considérée comme une lésion bénigne, elle peut évoluer, si elle est négligée, vers un certain nombre de complications fonctionnelles sources d'arrêts sportifs ou de travail prolongés. Elles sont plus ou moins graves et un diagnostic de gravité est nécessaire pour choisir le traitement le plus adapté. 2. Symptômes Le blessé se présente aux urgences: après une torsion du pied qui a entraîné: une douleur brutale parfois syncopale un claquement ou un craquement une impotence fonctionnelle plus ou moins importante à l'origine d'une claudication 2. - Pied cheville. Examen 2. Lorsque le patient est vu dans les heures qui suivent le traumatisme on retrouve: une douleur pré et sous malléolaire externe parfois un œdème en « œuf de pigeon » en pré-malléolaire externe parfois un œdème de tout le cou de pied la mobilité est diminuée dans les amplitudes extrêmes la marche est possible mais souvent difficile la recherche des laxités est possible mais nécessite une certaine expérience: en varus équin ou en tiroir antérieur 2.