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Il existe plusieurs techniques pour reconstruire un LCA. Toutes ces techniques utilisent une greffon autologue, c'est-à-dire prélevé sur le patient opéré. Plusieurs greffons existent: Le tendon rotulien tout du moins une partie de celui-ci: intervention de Kenneth-Jones. C'est l'intervention la plus classique mais actuellement elle est en voie d'abandon car nocive pour le quadriceps. On lui préfèrera le DIDT ou mieux le DIDT 4 tunnels. Le Fascia lata: utilise une bande fibreuse externe de la cuisse. Elle donne de bons résultats mais au prix d'une cicatrice externe disgracieuse. La rupture du ligament croisé antérieur - Orthopédie Brest. Le DIDT: Utilise les tendons ischio-jambiers: le droit interne et le demi-tendineux. C'est une technique aux résultats quasi équivalents au KJ avec toutefois un impact sur la stabilisation en rotation à long terme. Le DIDT à 4 tunnels: est une variante du DIDT classique qui reconstruit parfaitement l'anatomie du ligament croisé antérieur. Elle stabilise mieux le genou et permet une reprise beaucoup plus précoce des activités sportives.
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Le genou se dérobe littéralement sous le joueur, sans le moindre contact avec un adversaire, provoquant généralement une douleur intense. Le patient raconte souvent avoir entendu ou senti un « crac ». Il lui est impossible de continuer son match et il doit quitter le terrain. Peu à peu, le genou va gonfler à la suite d'un saignement interne et le patient va ressentir une certaine instabilité du genou touché. Il arrive cependant aussi que les symptômes soient bien plus subtils, se limitant à une légère douleur et à un faible gonflement. Le diagnostic de déchirure du ligament croisé antérieur est établi sur la base du récit du patient et de l'examen clinique. Le médecin doit aussi procéder à quelques tests pour évaluer la stabilité du genou de l'avant vers l'arrière et la stabilité du genou à la rotation. Que faire en cas de rupture de ligament croisé ? | Knees. Dans la majorité des cas, une IRM est indiquée pour confirmer le diagnostic et pour détecter d'éventuelles lésions au niveau du cartilage, du ménisque et des ligaments latéraux. Par ailleurs, une partie de la capsule articulaire est souvent atteinte.
Parfois le moignon inférieur vient cicatriser sur le ligament croisé postérieur: on dit que le LCA s'est mis "en nourrice" sur le Ligament Croisé Postérieur (LCP). Malheureusement cette cicatrisation n'est pas fiable mécaniquement et n'empêche pas l'instabilité. Il existe aussi des ruptures partielles, celles-ci sont de diagnostic difficile et la qualité mécanique restant du LCA est aussi difficile à évaluer. Le diagnostic des ruptures Le diagnostic est d'abord fait par l'interrogatoire du patient notamment concernant les circonstances de l'accident. Le mécanisme le plus souvent retrouvé est une torsion violente du genou pied bloqué au sol (Football/ski…). Bien souvent le sportif perçoit une douleur violente, et un craquement peut même être entendu par l'entourage. Rupture ligament croisé posterior image. Le genou gonfle, il s'agit d'une hémarthrose (sang dans l'articulation). A l'examen, on recherchera un tiroir antérieur (signe de Trillat-Lachman) que l'on comparera avec le côté opposé. Il faut aussi y associer la recherche d'un ressaut rotatoire du genou de manière là aussi comparative.