Adénomectomie Voie Haute Ville
Définition L'intervention a pour objectif l'ablation de l'adénome prostatique lorsqu'il est volumineux. Seule la partie interne de la prostate est retirée (comme une orange, dont on ne retire que la pulpe), à la différence de la Prostatectomie Radicale où la glande entière est retirée pour le cancer de la prostate. C'est pourquoi le PSA n'est jamais nul après l'intervention. Adénomectomie par voie haute - Cabinet d'urologie à Bordeaux. Elle se déroule à ventre ouvert à l'aide d'une petite cicatrice juste au dessus du pubis. Deux techniques sont utilisées depuis des décenies: celle de Millin ou transcapsulaire (la vessie n'est pas ouverte) et celle de Hrynschak ou transvésicale. Le choix est fait en fonction de l'habitude du chirurgien et de paramètres comme le volume de la prostate ou l'existance d'un lobe médian. En revanche, les suites opératoires sont identiques. Un drainage par sonde urinaire avec irrigations est laissé en place pour 5 à 7 jours classiquement, afin d'éviter qu'un caillotage ne se forme dans la vessie. Des lavages à la seringue peuvent être réalisés en sus.
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d'avoir de violentes douleurs abdominales ou lombaires. d'avoir de la fièvre (38°5 ou plus) ou des frissons. de ne pas arriver à uriner, que cela soit douloureux ou non. DANS LES CAS CI-DESSUS DÉCRITS, VEUILLEZ CONTACTER VOTRE UROLOGUE OU SON SERVICE ET A DÉFAUT LE MÉDECIN TRAITANT OU LE SERVICE D'URGENCE SI NÉCESSAIRE
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Les habitudes de vie varient si vous avez ou non été opéré.
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Du tissu prostatique a été retiré via une incision au dessus du pubis. Cette intervention a été réalisée sur une prostate volumineuse, afin de mieux uriner. Il est classique de ressentir des brûlures urinaires pendant les premiers jours. de ressentir une gêne ou des envies fréquentes et brutales, qui durent jusqu'à plusieurs mois. d'avoir des épisodes d'incontinence modérée, liées aux difficultés à se retenir. Adénomectomie voie haute la. d'avoir un petit peu de sang dans les urines lors de la ou les premières mictions qui suivent l'intervention. d'avoir du sang de façon importante dans les urines (voire des urines très rouges) entre 5 et 30 jours post-opératoires, habituellement. Cela dépasse rarement une journée. Il est conseillé de boire beaucoup (2 à 3 litres par jour), notamment les premiers jours, ou lorsqu'il y a du sang. Les boissons alcoolisées, la bière, les aliments pimentés sont déconseillés pendant le mois post-opératoire, au risque d'aggraver les symptômes. Dans des conditions habituelles, il n'est pas normal d'uriner des caillots en grande quantité.
Le laser HOLIUM a été le premier à être proposé est a permis de réaliser les premières énucléations de prostate au laser ( HoLEP) en 1998. On peut également la réaliser avec un laser THULIUM (ThuLEP) ou encore un laser GREENLIGHT (GreenLEP) et même avec un courant électrique bipolaire (BipolEP) Toutes les techniques ont été largement étudiées. La plupart sont désormais recommandées dans les sociétés savantes internationales. Incontinence et douleurs après adénomectomie. Quels sont les résultats de ces différentes techniques? La technique qui a le plus était étudiée est l'énucléation prostatique au laser HOLMIUM ( HoLEP). L' HoLEP a un niveau de recommandation fort pour l'association européenne d'urologie (EAU) pour le traitement des adénomes de gros volumes en 2020 et se place comme un Gold Standard. L'EAU rajoute que le résultat à long terme de l' HoLEP est comparable à la l'adénomectomie par voie ouverte et que l'HoLEP permet de diminuer la durée de séjour, le taux de transfusion, de saignements peri- et post opératoires et la durée de port d'une sonde vésicale en post-opératoire.