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La vessie est un organe du système urinaire. C'est une petite poche présente chez l'homme et la femme qui a pour rôle de stocker l'urine puis de l'évacuer quand elle est pleine. Polypes, incontinence, cystite, cancer... Quelles sont les maladies de la vessie? Qui consulter et quels examens faire? Réimplantation urétéro-vésicale sur vessie psoïque par voie laparoscopique : points clés - EM consulte. Eclairage. Anatomie de la vessie La vessie est un organe creux faisant partie du système urinaire. Située derrière le pubis, elle reçoit des deux uretères les urines excrétées par le rein. Elle comprend deux parties: ► La partie supérieure est appelée "dôme vésical": " c'est une partie mobile qui peut se distendre lors du remplissage et se contracter lors de la vidange, explique le Professeur Jean-Nicolas Cornu, Chirurgien urologue. C'est lui qui assure la fonction de réservoir entre chaque miction ". ► La partie inférieure est appelée "col vésical": " c'est le passage qui ouvre la vessie sur l'urètre, canal conduisant à l'orifice urinaire. Il permet de retenir les urines grâce à un muscle en forme d'anneau entourant l'urètre: le sphincter urétral", poursuit-t-il.

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La voie d'abord laparoscopique est particulièrement intéressante pour les sténoses iatrogènes du bas uretère même si une bonne maîtrise des techniques de suture reste nécessaire.

Objectifs. – Les sténoses urétérales acquises peuvent nécessiter une prise en charge chirurgicale et la voie d'abord laparoscopique peut être intéressante dans certaines indications. L'objectif de ce film est de présenter les avantages et les limites de la prise en charge laparoscopique d'une sténose acquise de l'uretère iliaque. Méthodes. – Une réimplantation laparoscopique sur vessie psoïque avec mécanisme antireflux est exposée. Les différentes étapes de cette chirurgie et ses limites éventuelles sont illustrées par la présentation d'une intervention chez une patiente de 45 ans présentant une sténose iatrogène de l'uretère iliaque dans les suites d'une promontofixation laparoscopique. Résultat. – Les points clefs de l'intervention sont exposés: longueur de l'urétrolyse, large mobilisation de la corne vésicale, arrimage au psoas et qualité du trajet antireflux. Les limites et les risques sont également abordés. Vessie - Anatomie, Physiologie, Soins, Maladies. Conclusion. – Ce film didactique permet de passer en revue les différentes étapes de cette intervention.

July 2, 2024