Pose D'aérateurs Trans-Tympaniques Par Le Dr Durrieu, Chirurgie Orl À Toulouse (31000-Haute Garonne).
Comment résoudre la surdité persistante due à une otite séreuse par la microchirurgie ORL (yoyo). Comment reconnaitre l'otite séreuse? L'otite séreuse est un état inflammatoire chronique de l'oreille moyenne dû à la présence d'un liquide séreux jaune et gluant derrière le tympan. Aérateurs trans-tympaniques - DailyPharma. Cet état est la conséquence d'une absence d'aération prolongée de l'oreille moyenne par blocage de la trompe d'Eustache qui est le tuyau qui envoie l'air dans l'oreille lorsque nous avalons notre salive: plus l'absence d'aération est longue, plus la baisse auditive sera importante. L'otite séreuse est très fréquente chez l'enfant entre 1 an et 6/8 ans, avec un pic à 4 ans: environ un enfant sur deux a eu une otite séreuse à l'âge de 1 an. L'hypertrophie obstructive des végétations adénoïdes, qui sont situées derrière les fosses nasales et empêchent les trompes d'Eustache de bien fonctionner, constitue la grande cause des otites séreuses. Véritable nid à microbes, la collectivité (crèche/école) aggrave le phénomène.
Drain Transtympanique — Wikipédia
Petits tubes creux (« yoyos ») maintenant ouvert un orifice dans la membrane tympanique, ils équilibrent les pressions entre l'oreille moyenne et l'extérieur lorsqu'un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache installe une dépression dans la caisse du tympan, provoquant une réaction muqueuse avec sécrétion liquidienne; d'où hypoacousie et, chez les jeunes enfants, répétition des otites moyennes aiguës (OMA) infectieuses. Ã Otite séro-muqueuse (OSM) Indication principale d'un ATT. Très fréquente avant 6 ans, particulièrement à la saison froide, elle touche la moitié des enfants (bilatérale dans 85% des cas). Retentissement variable sur l'audition qui impose un audiogramme. Pour une même perte auditive, certains enfants ne sont pas du tout gênés (compensation centrale) alors que d'autres développent un retard de parole/langage ou ont des difficultés scolaires. Drain transtympanique — Wikipédia. Guérison spontanée ou sous médicament. 1 Le diagnostic otoscopique ne suffit pas pour proposer un traitement, encore moins un ATT: prendre en compte la perte auditive (audiogramme) et la gêne occasionnée.
Aérateurs Trans-Tympaniques - Dailypharma
Aérateurs trans-tympaniques de l'enfant: informations et recommandations: Le but des aérateurs transtympaniques est d'aérer l'oreille, de façon artificielle à travers la membrane tympanique. On peut les appeler vulgairement « yoyo » ou « diabolos ». La membrane tympanique ou tympan sépare l'oreille externe de l'oreille moyenne. L'oreille moyenne est une cavité creusée dans l'os temporal (la partie de cet os où se trouve l'oreille s'appelle le rocher), remplie d'air venant du nez à travers la trompe d'Eustache. Lorsque la trompe d'Eustache ne fonctionne pas correctement, qu'il existe une otite séreuse (inflammation de l'oreille moyenne avec liquide occupant la cavité), ou qu'il existe des otites infectieuses purulentes à répétition; le chirurgien ORL peut être amené à proposer de poser des aérateurs transtympaniques. Il existe plusieurs types d'aérateurs que le chirurgien choisira en fonction de la durée prévisionnelle du traitement et de ses habitudes. La pose des aérateurs se fait sous anesthésie générale de courte durée chez les enfants et s'accompagne la plupart du temps de l'ablation des végétations adénoïdes afin de libérer la trompe d'Eustache et les fosses nasales.
Les troubles de l'audition liés à une otite séreuse persistante malgré le traitement médical, sont une indication à la pose d'un aérateur. Les rétractions tympaniques Le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache peut, au bout de quelques années, fragiliser le tympan qui se rétracte vers la caisse (figure 4). Figure 4. Rétraction tympanique auto-nettoyante. Au début, cette rétraction est réversible par traitement médicamenteux ou auto-inflation(7). Mais il arrive un moment où ces moyens simples ne suffisent pas, l'audition s'altère, à un stade de plus il peut y avoir lyse ossiculaire. La pose d'un aérateur long pendant plusieurs années peut arriver à enrayer cette évolution et éviter le passage à une forme plus sérieuse d'otite chronique requérant une chirurgie de renforcement du tympan. En pratique, on retiendra • Un aérateur transtympanique n'est jamais proposé dans l'urgence, mais après une période d'observation pour vérifier la pérennisation de l'otite séreuse ou du dysfonctionnement tubaire, et après échec de traitements médicamenteux ou physiques plus simples à mettre en œuvre et ayant moins d'effets adverses.