Tendon Infra Épineux
Vu l'importance de leurs sollicitations dans la vie quotidienne, ces moyens de fixité musculaire peuvent être sujets à plusieurs affections. C'est le cas de la rupture tendineuse de la coiffe des rotateurs dont la forme la plus fréquente est la rupture du supra-épineux. Quel pourrait en être la cause? Facteurs favorisants Les étiologies d'une rupture du supra-épineux sont généralement d'ordre mécanique. Plusieurs facteurs sont incriminés dont: l'âge et l'arthrose acromio-claviculaire; la forme anatomique de l'acromion (cas des becs osseux) à l'origine de conflit acromio-claviculaire; la sollicitation excessive et répétée de l'épaule surtout dans certaines activités quotidiennes et dans les sports à risque (sports de main). Tendinite calcifiante épaule |Tendinite calcification à l'épaule. Ces facteurs vont entraîner progressivement l'usure du tendon pour aboutir à la rupture qui peut être superficielle ou profonde, complète ou incomplète (rupture transfixiante). Symptômes et traitement Le maître symptôme, c'est la douleur dont l'intensité est évolutive et variable en fonction du degré de la rupture.
Rupture Du Tendon Infra Épineux
On les différencie à cause de leur innervation qui est différente. Vidéo YouTube: BIBLIOGRAPHIE [1] Dufour M. Anatomie de l'appareil locomoteur. Membre supérieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2016. Tendon infra épineux anatomy. Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont: Anatomie de l'appareil locomoteur de Dufour et l'Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte. Les illustrations sont issues des ouvrages de Delavier.
Tendon Infra Épineux Épaule
Figure 1: Anatomie de l'épaule avec bourse sous-acromiale Figure 2: IRM d'une calcification du tendon du sus-épineux Les calcifications se développent et disparaissent en 3 phases: Apparition de la calcification: suite à un microtraumatisme ou à une irritation chronique, la cicatrisation va se faire de façon anormale, par production calcique. La calcification se situe dans le corps du tendon et elle a un aspect crayeux. Cette phase peut être indolore. Evolution de la calcification: la calcification peut ensuite augmenter progressivement de volume. Rupture du tendon infra épineux. Elle va alors entraîner une irritation du tendon, ce qui provoque des douleurs chroniques. La dysfonction du muscle concerné cause un décentrage de l'épaule qui pérennise le problème. Résorption de la calcification: cette calcification va pouvoir se résorber toute seule, en moyenne au bout de 12 à 18 mois. Dans certains cas, cette calcification s'évacue dans l'espace au dessus du tendon. Comme les cristaux calciques sont très irritants, cela entraîne une inflammation majeure, à l'origine de la sensation d'épaule « gelée ».
Le chirurgien fera le point sur votre épaule douloureuse et vous proposera une conduite à tenir en fonction des symptômes, de leur durée d'évolution et des lésions constatées lors des examens (IRM, arthro-scanner). Il pourra, en fonction de votre cas, décider avec vous de poursuivre le traitement médical ou envisager une prise en charge chirurgicale si il existe des lésions importantes. Les différentes opérations: Quelles opérations et pour quelles lésions de la coiffe? Tendon infra épineux joint. En cas de tendinopathie non rompue de la coiffe des rotateurs: Si il est indiqué, le traitement chirurgical consiste à réaliser une arthroscopie (procédure mini invasive avec une camera et des incisions de 1 à 2 mm) sous anesthésie générale. Le chirurgien va réaliser le « débridement de la coiffe » (fig 5) (qui consiste à retirer les tissus inflammatoires), une acromioplastie (fig 6) (raboter l'acromion, de quelques mm, qui peut parfois venir frotter sur les tendons de la coiffe). Si besoin, il faut parfois réaliser une ténotomie ou une ténodèse du tendon du biceps (fig 7).