Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Sioniste S Est
Une chirurgie correctrice du syndrome de la jonction parait avoir peu d'intérêt. Il est plus probable que le résultat de l'examen conduira à une néphrectomie simple. Toutefois seules les conditions cliniques et anatomiques permettent de prendre la décision finale. Tous droits réservés Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier Date de création: 02/04/01 Date de mise à jour:
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Et Les
Dans ce dernier cas, trois mois suffisent pour détruire le rein. Le rein se dilate et le parenchyme disparaît peu à peu jusquà ne laisser quune poche atone. Il est également possible de découvrir la jonction devant une pyélonéphrite obstructive avec fièvre et frissons. Scanner montrant un rein droit détruit. La patiente a été hospitalisée en urgence pour douleur et fièvre à 40°C. L'urine stagnante était devenue du pus franc. En cas darrêt complet de la sécrétion durine, la douleur disparaît totalement et définitivement. Lautre rein permet au patient duriner normalement et cet accident peut passer inaperçu. Cest à ce moment là que la consultation urologique peut sauver le rein. En cas de rein détruit sur syndrome de jonction, nous avons lhabitude de dire que cette malformation est ancienne et même « in utero ». En fait, bien des jonctions sont acquises et paradoxalement la disparition de la douleur nest pas toujours synonyme de guérison. La consultation en cas de douleur rénale franche est donc capitale.
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Radicale
C'est une anomalie congénitale, dûe à l'obstruction (intrinsèque ou extrinsèque) de la jonction pyélo-urétérale. Cette obstruction peut être anatomique ou est évaluée à un pour 5. 000 est plus fréquente chez le garçon et intéresse souvent le rein le nouveau-né et le nourrisson, l'affection peut être bilaté anomalie est l'uropathie la plus fréquente parmi celles détectées par l'échographie anté-natale. Sommaire: 1 Clinique 2 Examens radiologiques complémentaires 3 Classification de cendron-valayer-mollard 4 La scintigraphie au D. T. P. A. 5 Le traitement Clinique Les circonstances de découverte sont très variées: suspicion de diagnostic parl'écho-anténatale; la forme tumorale semble être le propre du nourrisson. Mention spéciale pour une tumeur fantôme qui disparait d'un examen à l'autre. La forme infectieuse est assez fréquente. Elle regroupe: les signes urinaires; les signes digestifs; les signes septicémiques parfois; La forme douloureuse: douleur lombo-abdominale, non significative, intermittente ou sous forme de colique néphrétique.
Une fiche d'information de l'Association Française d'Urologie vous a été remise, reprenant par écrit les éléments d'information délivrés lors de la consultation. Une consultation d'anesthésie est nécessaire quelques jours avant l'intervention. Une analyse d'urine est nécessaire 8 jours avant l'intervention Il est important de rapporter l'ensemble du dossier radiologique (scanner, urographie, scintigraphie) pour l'hospitalisation. Déroulement de l'intervention Actuellement la voie coelioscopique est utilisée en première intention. L'intervention consiste à sectionner la jonction malade et à refaire une suture large sans rétrécissement entre la sortie du rein (pyélon ou bassinet) et l'uretère. En cas d'artère comprimant la jonction, la nouvelle suture est réalisée devant l'artère empêchant une nouvelle compression Une sonde interne à l'uretère (endoprothèse JJ) est mise en place pour faciliter la cicatrisation de la suture. Cette sonde est laissée en place pour quelques semaines et est enlevé ensuite sous anesthésie locale.