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PasseportSanté Examens et opérations Définition de l'anesthésie loco-régionale L' anesthésie loco-régionale consiste à abolir de manière transitoire la transmission des messages nerveux dans une zone du corps prédéfinie, afin d'y pratiquer intervention chirurgicale, un examen médical ou un traitement. Elle est de plus en plus utilisée du fait de sa capacité à remplacer l'anesthésie générale. Le principe est d'injecter des anesthésiques locaux au voisinage d'un nerf périphérique ou de la moelle épinière pour insensibiliser une région du corps donnée. Institut de la main - Paris. Le patient ne ressent plus rien dans la partie du corps visée mais il reste dans un état de conscience. Pourquoi pratiquer une anesthésie loco-régionale? L'anesthésie loco-régionale se pratique à tous les niveaux du système nerveux (central ou périphérique), en fonction de la zone à anesthésier: anesthésie médullaire (anesthésie péridurale et rachianesthésie) pour une intervention au niveau de la région inférieure du corps, des voies urinaires ou en gynécologie-obstétrique anesthésie périphérique (anesthésie des blocs nerveux, anesthésie du plexus brachial, anesthésie locale intraveineuse, etc. ) pour une intervention au niveau d'un membre (mains, bras, pieds, jambes), du visage ou une d'une région précise du corps.
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Le Dr Vibol Chhor, anesthésiste réanimateur, membre du bureau de l' Association des jeunes anesthésistes-réanimateurs (AJAR) explique ainsi: "Il existe chez ces patients des modifications pharmacologiques complexes et pas encore élucidées comme une induction enzymatique hépatique, une modification des volumes de distribution des anesthésiques, qui font que nous devons augmenter les doses de certains médicaments". "Il y a par exemple des phénomènes de tolérance aux opiacés chez les toxicomanes qui prennent de l' héroïne ", ajoute-t-il. "Il peut aussi exister une résistance à l'anesthésie chez des personnes qui ont subi de nombreuses anesthésies, par exemple des grands brûlés ", informe le Dr Jean-Pierre Postel, anesthésiste-réanimateur, ex-chef de service des hôpitaux, président du Centre national d'étude, de recherche et d'information sur la conscience (CNERIC). Anesthésie locale bras douleur pendant. Ce médecin cite aussi des cas de résistance d'emblée à l'anesthésie chez les personnes obèses, du fait de la dilution des produits dans la graisse.
La solution? " Le dentiste fait dans ce cas une anesthésie à distance de la région inflammatoire et augmente la quantité de substance anesthésique ". "Des personnes très stressées, anxieuses, peuvent aussi être moins sensibles à l'anesthésie en soin dentaire", informe le Dr Vianney-Descroix. "Dans ce cas, nous allons soulager le stress par des approches de sédation ", indique-t-il. Les médecins ont aujourd'hui à leur disposition un gaz, le MEOPA (mélange d'oxygène et de protoxyde d'azote), pour sédater les patients. Ce gaz entraîne un état de sédation consciente. Des causes psychosomatiques L' angoisse peut aussi perturber une anesthésie locorégionale ou générale. Un état de stress peut ainsi obliger à administrer des doses plus fortes d'anesthésiques. Anesthésie pour la chirurgie de la main et de l'avant-bras par l'intermédiaire d'injections uniques, doubles ou multiples placées à proximité des nerfs à l'aisselle | Cochrane. "Les personnes mal préparées à l'anesthésie sont plus difficiles à anesthésier que celles qui y ont été bien préparées", indique ainsi le Dr Jean-Pierre Postel. Explications: en cas de stress, le taux d'adrénaline grimpe, le débit cardiaque augmente, ce qui entraîne une perturbation de la répartition des produits anesthésiques entre les différents secteurs du corps.
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Pour réaliser l'intervention, le chirurgien et son aide placent un grand drap qui sépare le patient de la zone à opérer, ainsi celui-ci ne verra pas l'intervention. Pendant toute l'intervention, un garrot est placé à la racine du bras et permet au chirurgien d'opérer sans que du sang ne vienne le géner. Anesthesia locale bras douleur des. Le principal effet secondaire rencontré est l'apparition d'hématomes superficiels (bleus) qui apparaissent parfois dans la zone où l'anesthésie a été effectuée, D'exceptionnelles complications peuvent être rencontrées (infections, plaies de nerfs, hématomes profonds invisibles... ) Ce type d'anesthésie, très couramment pratiqué dans notre établissement permet de réaliser des interventions sans douleur et en évitant toutes les conséquences des anesthésies générales.
À voir aussi Mais soyez rassuré: " On arrive toujours à endormir quelqu'un, même si parfois on a besoin d'utiliser de plus grosses doses de produits anesthésiques ", affirme le Dr Smolski. Pas d'inquiétude donc! Diapo: 10 remèdes naturels efficaces contre le stress
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Veuillez ne pas vous maquiller ni appliquer de crèmes sur votre visage le jour de votre intervention. Un rasage de la barbe est également souhaitable. Dans la pratique si une anesthésie générale devait être conduite, la présence de maquillage, de crème et de poils rend plus difficile la réalisation de l'intubation. Vous serez ensuite conduits au bloc opératoire en fonction de votre horaire d'intervention. Au bloc opératoire, l'anesthésiste travaillant avec votre chirurgien ( parfois différent de l'anesthésiste de la consultation) vous accueillera. Votre dossier médical sera vérifié. Un cathéter (perfusion) vous sera posé au niveau du bras non opéré en l'absence de contre-indication. Des médicaments à visée anxiolytique ( relaxant) vous seront administrés. L'anesthésie loco-régionale sera réalisée dans un espace dédié. Tout savoir sur l'anesthésie loco-régionale. Le repérage de vos nerfs est réalisé à l'aide d'un appareil d'échographie. Une dose d'anesthésique local est disposée autour de chacun de vos nerfs afin d'obtenir une perte de la sensibilité du membre opéré.
Cela peut avoir lieu à tous les niveaux de la moelle épinière (cervicale, dorsale, lombaire, sacrée). Pendant l'intervention, la tension artérielle et les rythmes cardiaque et respiratoire du patient sont surveillés. Quels résultats peut-on attendre d'une anesthésie loco-régionale? Anesthésie locale bras douleur au dos. Les régions visées sont anesthésiées et le patient ne ressent aucune douleur. Le médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale, un examen médical ou un traitement, sans gêne pour le patient. 93% Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous? Cet article vous-a-t-il été utile?