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Les globules rouges sont détruits en grand nombre; le foie est débordé et ne peut métaboliser toute cette bilirubine libre qui lui arrive et dont le taux sanguin augmente. Les maladies hémolytiques familiales peuvent se révéler dès la naissance par une jaunisse intense. Un problème de foie Dans d'autres cas, c'est le foie qui est malade. Il ne peut pas transformer la bilirubine: soit parce qu' il est infecté ( hépatites) soit parce que les enzymes sont déficientes ou inhibées (médicaments, etc. ). Autre cause: l'hémolyse peut être normale, le foie peut fonctionner correctement mais un obstacle à l'écoulement de la bile provoque une rétention de bilirubine conjuguée. Celle-ci passe dans le sang et son taux élevé détermine un ictère dit "cholestatique " (ou cholestase néonatale). Dans ce cas là, les selles sont décolorées. Courbe bilirubine nouveau né film. Quels risques pour bébé? La survenue d'une jaunisse chez un bébé pose deux problèmes: Celui de sa cause car autant l' ictère physiologique banal est de bon pronostic, autant l'ictère cholestatique est une urgence thérapeutique.
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Mais, chez le nouveau-né, le nombre de globules rouges est plus élevé que chez l'adulte et il existe une hyper-destruction de ces cellules. Ce nombre de globules rouges détruits peut dépasser les possibilités enzymatiques d'un foie immature (le foie des nouveau-né ne fonctionnant pas encore à plein régime à la naissance). Il en résulte un excès de bilirubine dans le sang. C'est pourquoi, il est fréquent que les bébés et les prématurés souffrent d'un ictère simple dit "physiologique" (ou jaunisse). Si le plus souvent la jaunisse disparaît spontanément en quelques jours, il faut toutefois consulter lorsqu'elle perdure ou s'aggrave. En effet la jaunisse peut également être le symptôme d'une maladie plus ou moins grave chez bébé. Suivez votre grossesse semaine après semaine Les symptômes de la jaunisse La jaunisse du nouveau-né n'apparaît que 24 à 48 heures après la naissance. L'enfant est jaune mais il ne présente aucun autre signe anormal. Bilirubine totale, conjuguée, élevée : ce que révèle son analyse. La taille du foie à la palpation est normale. La rate n'est pas augmentée de volume.
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