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Le labrum ou bourrelet acétabulaire, également appelé bourrelet cotyloïdien, est une structure fibro-cartilagineuse entourant le cotyle. Il permet d'augmenter la profondeur de la cavité du cotyle lors de certains mouvements de la cuisse. Le labrum assure aussi l'étanchéité de l'articulation ainsi que la répartition des pressions au niveau des cartilages. Causes de lésions du labrum Les lésions peuvent survenir à la suite de micro-traumatismes répétés lors de la sollicitation excessive de la hanche pendant une activité sportive ou professionnelle. Elles apparaissent également lorsque la tête fémorale présente un défaut de couverture (dysplasie). Les conflits fémoro-acétabulaires engendrent une forte pression sur le labrum. Ce qui a tendance à l'abîmer. Types de lésions du bourrelet acétabulaire Les spécialistes dénombrent trois principaux types de lésions du labrum. Opération labrum - Traitement des lésions & chirurgie de la hanche. Il peut s'agir d'une rupture ou une désinsertion d'une partie de la structure du bourrelet. Il peut également avoir une fissure au niveau du bourrelet qui peut avoir comme conséquence la formation d'un kyste mucoïde du bourrelet.

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Si l'on veut comparer cette opération de la hanche à la chirurgie du genou sous arthroscopie, c'est l'opération du ligament croisé qui se rapproche le plus, en terme de temps nécessaire avant reprise du sport.

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Le bilan radiographique standard est habituellement normal ou montre des malformations mineures. L'arthroscanner ou l'arthro-IRM permettent de visualiser l'ensemble de l'articulation coxo-fémorale et le labrum, objectivant alors la lésion. Les solutions Comment soulager la lésion du labrum? L'arthroscopie de la hanche permet de traiter la lésion et parfois de corriger la malformation responsable. Parfois, l'immobilisation est suffisante pour guérir la lésion si celle-ci est causée par un problème vasculaire. Labrum acétabulaire hanche surgery. Les orthèses plantaires Le port d'orthèses plantaires permet de maintenir le bon alignement des membres inférieurs et d'améliorer la stabilité à la marche. Une élévation peut être nécessaire dans les cas d'inégalité des membres inférieurs afin de rééquilibrer le bassin et prévenir les problèmes aux hanches.

Le conflit de hanche correspond à des chocs répétés lors de certains mouvements entre l'extrémité supérieure du fémur et l'anneau acétabulaire. Il est favorisé par des anomalies morphologiques qui entraînent une diminution anormale de l'espace entre ces 2 structures. Il s'agit le plus souvent d'un défaut de concavité antéro-supérieure de la jonction cervico-céphalique fémorale. Cette « bosse » vient buter contre le rebord acétabulaire lors des mouvements combinés de flexion et de rotation interne de la hanche; c'est l'effet came (image ci-dessous). Les chocs répétés entraînent des lésions du cartilage et du labrum antéro-supérieur dont l'extension fera le lit de l'arthrose. Labrum acétabulaire hache de guerre. La composante dynamique du conflit explique sa fréquence plus élevée chez le sportif. Parfois l'anomalie morphologique se situe sur le versant acétabulaire. Il s'agit alors d'un excès de couverture antérieure que l'on rencontre en cas de rétroversion acétabulaire ou de hanche protruse. Ici des lésions cartilagineuses postérieures peuvent se produire par contre-coup dû à un effet de levier sur le rebord antérieur de l'anneau acétabulaire: c'est l'effet pince ou tenaille.

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July 21, 2024