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Un des patients du Dr. Pâcome PARIZON, chirurgien orthopédiste au sein de l'Hôpital Privé La Casamance a accepté de se prêter au jeu d'une interview afin de nous faire part de son vécu sur son intervention chirurgicale: pose d'une prothèse totale de hanche (PTH) par voie antérieure. Comment décririez-vous votre prise en charge? J'ai été opéré à la fin du mois de novembre. Pth voie antérieure mouvements interdits. J'avais pris rendez-vous avec le docteur car une amie me l'avait conseillé. C'est ma première opération, je ne savais pas vers qui me tourner. Le contact est bien passé avec le chirurgien, il m'a fait passer des radios et m'a dit que je devrais mettre une prothèse de hanche, « il fallait y passer » [rires]. Il m'a indiqué qu'il allait utiliser une technique différente qui me permettrait de récupérer plus rapidement. Je suis rentré à La Casamance le dimanche et sorti le jeudi. Quand le médecin est venu me voir en chambre après l'opération je lui ai demandé « Docteur, est-ce que vous m'avez bien opéré? » Je n'ai ressenti aucune douleur.
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Je ne pensais pas qu'il m'avait opéré. J'ai pu marcher le lendemain de l'opération, je marchais normalement avec un déambulateur car il était dans ma chambre mais je pouvais marcher sans. En sortant je suis passé à la pharmacie prendre des béquilles que je n'ai pas vraiment utilisées, parfois je les oubliais. Quand je suis rentré chez moi, même l'infirmière à domicile n'en revenait pas. Je suis allé danser le be-bop une semaine après! Quels sont les changements que vous avez pu remarquer suite à cette intervention dans votre vie quotidienne? PTH voie antérieure | Le Centre Chirurgical De L'ARTHROSE. Je fais de la moto et je danse. Cette opération m'a apporté un meilleur confort pour faire de la moto. Je n'arrivais plus à ouvrir ma jambe gauche, maintenant je peux aisément. Pour la danse aussi, je suis beaucoup plus à l'aise. « Vous connaissez le be-bop? Et bien, c'est plutôt rythmé » [rires]. J'ai pu conduire ma voiture deux jours après ma sortie de La Casamance. Je boitais légèrement, maintenant, plus du tout. Je ressens toutefois depuis l'opération une petite pointe à l'aine, j'en ai parlé au docteur il m'a dit que c'était normal et que ça allait se résorber avec le temps.
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Ce risque est le plus important avec la chirurgie par voie postérieure, surtout avec une prothèse conventionnelle. dans tous les cas la luxation nécéssietra une intervention médicale au mieux de réduction simple sous anesthésie générale, au pire une réintervention avec parfois changement des pièces prothétiques. Les voies antérieures de hanche (Hueter, Röttinger) sont bibliographiquement reconnues comme étant les moins génératrices de luxation de prothèe, mais le risque zéro n'existe pas! Dans notre pratique, nous ne craignons plus cette complication désormais. Le matériel Tout à fait exceptionnellement la prothèse peut se casser. Pth voie antérieure action. Une ré-intervention est alors nécessaire. A très long terme, peut se produire un descellement. La prothèse est considérée comme un corps étranger, et peut être progressivement rejetée par le corps (elle se « détache »). Des cellules appelées macrophages provoquent une réaction inflammatoire entre la prothèse et l'os et la font se détacher. Ceci se produit la plupart du temps après plusieures années (la plupart du temps plus de 20 ans).
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Surveillance par prises de sang: Surveillance des plaquettes 1 fois par semaine tant que dure le traitement anticoagulant. Surveillance de l'hémoglobine, après les prothèses de hanche ou de genou: 2 prises de sang dans les 2 semaines qui suivent l'intervention ( Numération formule sanguine) Traitement médical. Le traitement est adapté à chaque patient en fonction de multiples critères (âge, jour de sortie, allergies, intolérance, etc.... ) Antalgique ( médicament contre la douleur): Paracetamol Doliprane., Co Doliprane Acupan: ampoules que l'on casse sur un sucre et que l'on fait fondre sous la langue Anti-inflammatoire: a un effet contre la douleur dans les premiers jours après les interventions, contre indiqué en cas de problèmes gastriques. Prothèse de Hanche par Voie Antérieure à Toulouse | Dr Philippe Greiner. On adapte le traitement à l'intensité des douleurs, en arrêtant la codéine des que l'on peut. Anticoagulant: ce sont des piqûres d'héparine ( innohep 4500, lovenox) qui sont à faire pour une durée variable pour chaque patient en fonction de ses risques de phlébite.
L'hématome. L'infection. L' inégalité de longueurs des membres. Les risques énumérés ci-dessus ne constituent pas une liste exhaustive. Chaque cas est particulier et les complications post-opératoires peuvent être diverses et variées.
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