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Anticoagulants 4 semaines RDV avec le chirurgien à trois semaines Les cas où la prothèse totale de hanche par voie antérieure n'est pas recommandée Dysplasie de la hanche (anatomie particulière) Reprise de prothèse (changement des implants) Ostéoporose très importante

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Il peut s'agir d'un traitement symptomatique par antalgiques, infiltration, physiothérapie ou d'un traitement curatif par arthroplastie (prothèse totale de hanche ou PTH). Au cabinet nous pratiquons la technique chirurgicale la plus moderne et la seule réellement Mini-Invasive: l'arthroplastie totale de hanche par Voie Antérieure de type Hueter (ASIA Anterior Supine Intermuscular Approach). Cette technique permet en effet d'implanter une Prothèse Totale de Hanche en respectant l'ensemble des muscles et tendons. Ainsi, comme aucun muscle ou tendon n'est sectionné, la récupération est plus rapide avec une marche le lendemain de l'intervention, des douleurs et pertes sanguines moins importantes. Cette technique s'effectue en décubitus dorsal, patient allongé sur le dos, facilitant la prise en charge anesthésique, et permettant d'avoir les deux membres inférieurs dans le champ opératoire et d'éviter une inégalité de longueur des membres inférieurs post-opératoire. Ci-dessous une coupe anatomique transversale de la hanche montrant le chemin emprunté en bleu pour atteindre la hanche sans sectionner aucun élément.

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La fonction de l'épaule L'épaule est une articulation primordiale qui sert de raccordement entre le tronc et le membre supérieur. Il ne s'agit ni plus ni moins de l'articulation la plus mobile du corps humain. De part cette importante mobilité, l'épaule permet de placer le membre supérieur dans les trois dimensions de l'espace et permet à la main sa fonction de préhension. L'épaule est également une articulation complexe dotée d'une musculature importante (19 muscles au total). Les muscles de l'épaule lui permettent de mettre en mouvement les trois articulations la composant: La gléno-humérale: une articulation entre l'humérus et l'omoplate L'acromio-claviculaire: une articulation entre l'omoplate et la clavicule La sterno-claviculaire: une articulation entre la clavicule et le sternum Au-delà de la mise en mouvement de ces articulations, les muscles de l'épaule permettent également le glissement de l'omoplate sur la cage thoracique. Ainsi, souple, mobile et solide: l'épaule est une articulation du corps humain très sollicitée dans notre vie de tous les jours.

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Comme les cicatrices sont plus petites, et comme les muscles sont épargnés, les douleurs sont mieux contrôlées. Ceci permet de ne rester que quelques jours en hospitalisation, voire de se faire opérer en ambulatoire. Le Dr SIMIAN pratique régulièrement la chirurgie mini-invasive de hanche. Cette opération est proposée pour la plupart des patients atteints d' arthrose de hanche, à la Clinique du Parc de Périgueux. La cicatrice est courte. Elle mesure en moyenne 8cm. Elle se trouve sur le coté et est peu visible. Avec le temps, la cicatrice s'estompe et devient très discrète.

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Selon Pierre Alain Mathieu, "Les gens vont de plus en plus s'écouter, et de plus en plus aller voir les médecins traitants qui nous adressent les patients pour prendre en charge ces douleurs de hanches. En Limousin, les patients sont durs au mal et viennent souvent nous voir avec des arthroses très évoluées…" Stimuler les patients Cette opération de la hanche est aussi un travail d'équipe. Dans les étages, d'autres soignants se mobilisent pour aider leurs patients à remarcher rapidement, le jour même de l'opération. Cécile Burguet, infirmière, explique: "Dès le soir, ils peuvent se lever. Souvent ils n'osent pas, ils sont plus dans la réticence. Il faut leur donner confiance et les stimuler. " Dans l'avenir on attend des prothèses plus durables et des instruments encore moins invasifs, pour des opérations qui donneront peu de séquelles et plus de libertés.

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Le revers de la médaille est une forte propension pour la tête humérale à sortir de ses gongs: on parle alors de luxation de l'épaule ou de subluxation (luxation partielle). Ces luxations sont surtout rencontrées en traumatologie du sport et chez les jeunes (< 40 ans). C'est en cas de luxation répétée (récidive due à une instabilité de l'épaule) qu'une chirurgie de l'épaule peut être envisagée. La pathologie tendineuse Il s'agit de la pathologie la plus fréquente et la plus vue en pratique quotidienne de chirurgie de l'épaule. Elle touche les tendons de la coiffe des rotateurs. Contrairement à la hanche et au genou, l'épaule s'use par ses tendons, allant de la simple tendinite sans rupture tendineuse à la rupture massive large non réparable des tendons de la coiffe des rotateurs. Une escalade passant par divers stades de lésions réparables ( qui sont au final, les plus fréquentes). Les tendinopathies (pathologies tendineuses) de la coiffe des rotateurs sont habituellement rencontrées après 40-45 ans et le symptôme principal en est la douleur d'épaule.

La luxation acromio claviculaire est une pathologie de l'épaule consécutive à un traumatisme direct: de quoi s'agit-il exactement, quelles sont ses causes, facteurs de risque et symptômes, comment se fait le diagnostic? Luxation acromio-claviculaire Définition de la luxation acromio claviculaire L'articulation acromio-claviculaire relie l'acromion à la clavicule. L'acromion désigne la partie supérieure de l'omoplate. Cette articulation permet de mobiliser l'épaule, essentiellement dans l'élévation du bras au-dessus du plan de l'épaule (soit au-dessus de 90°). La stabilisation de cette articulation est assurée par le muscle deltoïde, une capsule et les ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires. Ces derniers sont susceptibles d'être rompus, à la suite d'un traumatisme au niveau de l'épaule: on parle alors de luxation – ou disjonction – acromio-claviculaire. Ainsi, la luxation acromio claviculaire est une lésion traumatique de l'épaule, consécutive à un choc latéral ou antérieur sur l'épaule.

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July 5, 2024