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rupture secondaire ou une détente du ligament à distance de l'intervention. Quels sont les risques si une entorse du pouce n'est pas prise en charge? L'absence de consultation du patient au moment de l'entorse amène à une méconnaissance de la lésion. Le diagnostic de la lésion peut avoir lieu quelques années plus tard, le patient s'étant souvent habitué à la situation du pouce. Les douleurs sont en effet rares et le motif de consultation sera le plus souvent la sensation d'un pouce qui "fuit" lors de la prise pouce - index. Entre l'accident initial et la consultation, l'instabilité de l'articulation métacarpo-phalangienne s'aggrave progressivement. Une arthrose peut alors apparaître, c'est-à-dire une usure du cartilage articulaire entraînant une réapparition ou une augmentation de la douleur avec limitation de la mobilité et la force. Pour stabiliser le pouce, une intervention chirurgicale est nécessaire et sa nature dépendra de l'état clinique de l'articulation: elle consistera le plus souvent en une reconstruction du ligament avec des résultats très satisfaisants.

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Présentation de l'Institut Français de Chirurgie de la Main spécialisé dans les pathologies de la main – IFCM Qu'est ce qu'une entorse du pouce? Le terme d'entorse signifie la rupture complète ou non d'un ligament. Les ligaments sont des structures fibreuses qui maintiennent la stabilité des articulations et permettent l'utilisation de ces articulations sans déformation: en cas d'entorse du pouce dite grave (rupture complète d'un ligament) l'articulation devient instable et la fonction du pouce est altérée définitivement. L'articulation du pouce entre la métacarpien et la première phalange possède deux ligaments principaux (ligament latéral interne et ligament latéral externe) qui peuvent être traumatisés voire rompus: l'atteint du ligament latéral interne (vers le deuxième doigt) est la plus fréquente et sera détaillée. Lors de la rupture du ligament latéral interne (LLI) la prise pulpo-pulpaire entre le pouce et l'index devient difficile et instable par la perte de la stabilisation de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce.

Rappels diagnostics: Contexte / mécanisme lésionnel: chute sur le pouce avec abduction forcée Touche dans 90% des cas le ligament collatéral ulnaire (LCU) Douleur en regard de la métacarpo-phalangienne(MCP) du pouce Etablir la gravité de l'entorse pour adapter la prise en charge Laxité à rechercher en flexion et en extension Radiographies de face et de profil systématiques, recherchant un arrachement osseux (équivalent d'une rupture ligamentaire, chirurgicale); dynamiques si normales Quand?

54. 78. 45. 58) si montant inférieur à 750€.

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July 20, 2024